Проблемная кожа и прыщи – неразлучные «друзья». Акне покорны все возрасты, если природа «наградила» таким типом эпителия. Нелицеприятные дефекты затрагивают не только лицо, но также открытые участки тела — спину и зону декольте.

В этой статье мы поговорим про плотный прыщ на руке и его лечение различными методами

Специалисты утверждают, что каждый тип прыщей требует специального лечения. Так, препараты, эффективные в борьбе с бактериальным акне, окажутся бессильными в случае с кистозными прыщами. Прежде чем выбрать уход за лицом, и перед началом терапии не лишним будет почерпнуть информацию о том, какие виды прыщей бывают, а также об эффективных методах устранения каждого из них.

Содержание статьи

Почему прыщи важно лечить

На первый взгляд кажется, что акне — чисто кожное заболевание. Классический сценарий развития таков: избыточный синтез подкожно-жировой клетчатки, скопление ороговевших клеток — закупорка сальных желез, воспаление волосяной луковицы — прыщ. На самом деле, это внешнее проявление внутренних проблем.

Высыпания на коже служат SOS-сигналом организма. Прыщи и их локализация — своеобразный мессенджер, через который передается информация о неполадках работы органов. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Это своего рода проекция внутренних органов на зоны лица:

  •  лоб — тонкий кишечник;
  •  веки и область вокруг глаз – почки;
  •  височная область – желчный пузырь;
  •  средняя треть лица, скулы – желудок;
  •  подбородок – органы малого таза;
  •  нос – поджелудочная железа;
  •  нижняя треть лица, нижняя челюсть – легкие. <

виды прыщей на лице фото

При обнаружении угрей на лице и теле рассматриваются несколько причин:

  1. Дисбаланс половых гормонов. Повышение концентрации мужского гормона (тестостерона) ведет к гиперсекреции сальных желез, гиперпродукции кожного сала. Для подтверждения сдается анализ на половые гормоны, проводится консультация с гинекологом для исключения заболеваний органов малого таза.
  2. Заболевания печени. Этот «фильтр» организма в ходе чистки крови от токсинов может «засориться». Подобный сбой отражается на коже. Проверить свои предположения возможно, сдав кровь на биохимию.
  3. Проблемы с пищеварением. Нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей. Возникает повод для посещения врача-гастроэнтеролога и сдаче анализа на дисбактериоз.
  4. Инфекции. Стрептококки и стафилококки провоцируют угревую сыпь. Если присутствуют гной вместе с серозной жидкостью, делается бакпосев и назначается антибактериальное лечение.
  5. Слабый иммунитет. Часто ОРВИ/ОРЗ сопровождаются гнойными высыпаниями.
  6. Аллергия. Спонтанная сыпь может быть следствием аллергической реакции. Чтобы она не повторялась впредь, необходимо выявить фактор, вызывающий гиперчувствительность. Для этого проходят аллергопробы.

 

Виды прыщей и способы лечения

Слово «прыщ» — собирательный термин, которым в народе обозначают весь спектр дерматологических несовершенств. В медицине различают следующие виды прыщей на лице:

Комедон

Это то, из чего возникает будущий гнойный прыщ. Волосяные фолликулы (поры) забиваются кожным салом, мертвыми клетками, загрязнениями и/или косметикой. Дальше развитие процесса возможно по двум сценариям, соответственно которым различают два типа.

виды прыщей и что они означают фото

Закрытые комедоны (белые угри/милиумы/просянка) — напоминают плотные, белые, выпирающие шарики (диаметром 1-2 мм), покрытые тонким слоем эпидермиса. Из-за них рельеф становится бугристым. Содержимое поры локализуется глубоко и оказывается заблокированным от внешней среды. Поэтому цвет себума остается желтовато-белым, за что их также называют жировиками.

Характерны для комбинированного и жирного типов кожи. Нет боли и зуда от них. Воспаление возникает в случае инфицирования тканей. Итог — шрамы, рубцы.

Лечение. Подойдут различные виды пилинга: механический, химический, вакуумный, ультразвуковой. Для ухода стоит выбрать себорегулирующие средства (маски, гели, кремы).

Открытые комедоны (черные точки) — в отличие от белых угрей не покрыты слоем ороговевших клеток. Поры открыты, а сальная пробка подвергается воздействию воздуха и окисляется под действием кислорода. Поэтому жир темнеет, приобретая черный цвет.

Лечение. Прежде всего правильный уход с учетом типа кожи, регулярные химические пилинги и прочие отшелушивающие методы (маски из глины, разогревающие маски, гоммаж, скрабы, скатки и маски-пленки).

Важно! Все уходовые средства и декоративная косметика должны быть с пометкой «некомедогенно».

При попадании инфекции в комедон образуются два вида красных прыщей: папулы и пустулы.

Папула

Так называется полноценный прыщ в виде шишки, бугорка или шарика. Это однотонные образования, цвет которых варьирует от красного до синюшного оттенка. Во время пальпации бледнеют, белеют из-за сдавливания сосудов, а затем приобретают первоначальный цвет. При надавливании ощущается сильная боль – признак воспаления. Внутри папулы находится гной, прилегающая кожа заметно отекшая. Если формируются в верхних слоях кожи, то рассасываются без следа. При глубоком залегании этот вид прыщей оставляет после себя шрамы.

виды и степени акне фото

Лечение. Самостоятельно избавиться от них не получится и не стоит, поскольку гнойный очаг находится глубоко в дерме. При выдавливании инфекция может распространиться на здоровые участки, а также появится отек, возможен даже сепсис. Дерматолог подберет комбинированные методы: пересмотр рациона питания, отказ от определенных видов косметики, правильный подбор средств по уходу за кожей. Дерматолог подберет точечные средства от акне и подсушивающие лосьоны. В их составе должны присутствовать такие компоненты, как бензоилпероксид, салициловая кислота и цинк.

Пустула

Такой прыщ возникает как сам по себе, так из папулы. В отличие от последней напоминает сильно вздутый шарик, который в основании имеет красную воспаленную каемку и головку с жидкостью или белым/желтым гноем в центре. Это результат размножения бактерий – стрептококков, стафилококков – в порах. Созрев, пустулы лопаются. Образовавшаяся ранка делает организм человека уязвимым для проникновения новых бактерий. Доставляют своему владельцу большой дискомфорт, поскольку болезненны даже в состоянии покоя. Кроме того, на память о них остаются рубцы.

какие виды прыщей бывают фото

Лечение. При склонности эпителия к образованию пустул в качестве средств по уходу стоит выбрать себорегулирующие кремы и сыворотки. Для лечения эффективны аптечные подсушивающие и противовоспалительные средства, на основе спирта и салициловой кислоты. Неплохо справляется с задачей также йод.

Так называется тяжелая и болезненная форма акне. Выглядят как несколько папул и пустул, соединенных между собой свищевыми протоками глубоко в дерме. Причина возникновения – гормональные перестройки, что характерно для подростков, но встречаются также у взрослых. В случае выдавливания растекаются под кожей и вызывают обширное воспаление. После заживления образуются келоидные рубцы.

Лечение. Оно начинается с консультации дерматолога и сдачи анализа на гормоны. Иногда места воспаления обкалывают кортизоном, чтобы остановить воспалительный процесс. Затормозить распространение инфекции помогают холодовые компрессы. Важно поддерживать чистоту и своевременно отшелушить роговой слой с помощью химического пилинга. В запущенных случаях используют кремы и сыворотки с витамином А.

Узлы

Их называют «внутренними» или «подкожными», т. к. залегают в глубоких слоях дермы. Не всегда красные, по цвету могут не выделяться. При пальпации обнаруживается плотный узел.

виды и степени акне фото

Лечение. Показаны антибиотикотерапия и противовоспалительные средства, линимент бальзамический по Вишневскому, цинковая и ихтиоловая мази.

Виды и степени акне взаимосвязаны между собой. Вот как проявляется эта зависимость:

1-ая степень. Угревой процесс протекает только в определенной области лица (например, щека, лоб, подбородок, нос). Сыпь в виде прыщей типа комедонов, иногда — папулезные и пустулезные акне.

2-ая степень. Площадь поражения больше, чем в предыдущем случае. К тому же затрагивается тело. Виды угрей те же: комедоны, папулы и пустулы.

3-я степень. Количество папул и пустул превалирует над комедонами. Воспалительный процесс «в расцвете», наблюдаются покраснение и зуд. Заметны следы постакне.

4-я степень. Однако из самых острых форм угревой болезни. Преобладают кисты и узлы, которые чреваты глубокими атрофическими рубцами. В результате кожа становится испещренной ямками.

Прежде, чем начать лечение акне, стоит разобраться: какие виды прыщей присутствуют на лице/теле. Легкий способ решения проблемы — воспользоваться тональным кремом и консилером. Но это всего лишь маскировка. Необходимо пресечь болезнь на корню, поскольку за каждым воспалением на коже скрывается сбой в работе организма. Такое дело нельзя доверить своим рукам, просто выдавливая воспаленные прыщи. Рациональнее обратиться за помощью к врачу-косметологу, дерматологу. Косметика против акне так же должна стать последующим этапом лечения для закрепления эффекта.

В борьбе с акне хорошо подойдет Мономолекула №3 сужение пор, снижение жирности и воспалений ResedaOdor

Мономолекула №3Мономолекула №3 сужение пор, снижение жирности и воспалений ResedaOdor

Ежедневное нанесение нескольких капель косметического средства поможет вам добиться идеальной текстуры кожи. Мономолекула №3 состоит из активного физиологического концентрированного вещества на 100%.

Благоприятное активное воздействие на кожу избавляет от:

  •  излишков себума;
  •  расширенных пор.

Улучшает отшелушивание омертвевших клеток. Не закупоривает поры кожи. Предотвращает образование комедонов. Это сыворотка с пептидами для лица с их 100% содержанием.

Как альтернатива 3 мономолекуле, можно присмотреться к себорегулирующему бустеру ResedaOdor. Специально разработан для кожи с расширенными порами и склонной к жирности. Идеальный уход за лицом для жирной и проблемной кожи, действует как сыворотка для проблемной кожи.

Бустер себорегулирующий ResedaOdorБустер себорегулирующий ResedaOdor

Основу себорегулирующего бустера составляют две группы активных ингредиентов, обеспечивающих правильное отшелушивание ороговевшего слоя. Биоканин А и экстракт прополиса.

Биоканин А регулирует работу сальных желез. Способствует стягиванию пор и выравниванию текстуры кожи за счет сжатия коллагеновых волокон. Ускоряет регенерацию. Благодаря этому компоненту улучшается тон лица, уходит сальный блеск и уменьшается количество черных точек (камедонов).

Экстракт прополиса оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активирует местный иммунитет кожи

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства могут быть назначены пациентам любого возраста и при любой тяжести акне. Для эффективного лечения акне необходимо учитывать не только тяжесть дерматоза, но и состояние всего организма, дренажные и выделительные функции. Наиболее часто используются следующие гомеопатические средства: Belladonna, Heparsulfuris, Pulsatilla, Silicea, Sulfur, как правило, в низких концентрациях: от 3- до 30-сотенного разведения, соответственно 1–6 раз в день. Степень концентрации и кратность приема определяет врач, в зависимости от длительности и тяжести заболевания, наличия антибактериальной и гормональной терапии, возраста пациента и некоторых других показателей.

В спектре фармакологической активности гомеопатических средств выделяются: специфическое антимикробное воздействие на патогенные бактерии, связывание микробных токсинов и метаболитов и ликвидация антигенной нагрузки, которые вызывают возникающие противовоспалительные эффекты.

Ведущим препаратом на начальном этапе лечения угрей является Траумель С – противовоспалительный комплекс из 14 гомеопатических ингредиентов, который выпускают в таблетках, каплях или ампулах для инъекций. Данный препарат обладает антитоксическим, регенерирующим, обезболивающим, улучшающим микроциркуляцию действием, что важно при воспалении.

Косметические программы ухода (чистка)

Следует отметить, что осуществлять косметические программы ухода за кожей (наибольшей популярностью пользуется чистка) можно только в случае невоспалительных форм акне, либо легкой степени акне, либо постакне. При наличии обширного (множественного) воспалительного процесса косметические программы категорически запрещены.

Обычно процедура осуществляется в несколько этапов. Первый этап: очищение кожи при помощи геля или мицеллового раствора, имеющего кислую или нейтральную рН. Второй этап: поверхностный пилинг, позволяющий устранить закупорку устьев сально-волосяных фолликулов. Можно применять альфа-гидроксильные кислоты в невысокой концентрации или 1–2-процентный раствор салициловой кислоты. В качестве альтернативы химическому и энзимному пилингу по показаниям можно провести ультразвуковой пилинг или дезинкрустацию. Третий этап: удаление комедонов (чаще механическим путем). Четвертый этап: дезинфекция кожи антисептическими лосьонами или растворами и нанесение противовоспалительной успокаивающей маски. Пятый этап (при наличии показаний): физиотерапия (дарсонвализация или лазерная терапия инфракрасным лазером). Шестой этап: нанесение защитного, успокаивающего, увлажняющего крема или пенки с антибактериальными, репаративными компонентами.

Задачи, решаемые с помощью регулярного косметологического ухода:

  • очищение, отшелушивание (эксфолиация);
  • удаление комедонов и предупреждение их формирования;
  • уменьшение микробной обсемененности;
  • абсорбция избыточного кожного сала.

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«В препаратах для работы с клиентами с акне важно использовать следующие группы компонентов:

  • фруктовые кислоты, или альфа-гидроксикислоты (гликолевая, молочная, яблочная, лимонная), способствуют эксфолиации, таким образом улучшая проницаемость для активных компонентов;
  • бензойная и салициловая кислоты (кератолитики с выраженной бактерицидной и бактериостатической активностью) размягчают края комедонов, борются с гиперактозом;
  • экстракты водорослей и растений (томата, ромашки, цитрусовых, шалфея и др.) оказывают противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее и ранозаживляющее действие;
  • ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез, устраняют гиперкератоз;
  • камфора и ментол обладают местностимулирующим действием и антисептическими свойствами, способствуют рассасыванию инфильтратов;
  • глина, кремний и другие минералы адсорбируют избыток секрета сальных желез, обладают поросуживающим действием, снимают гиперемию».

Очень важен для пациентов с акне и постакне правильный домашний уход за кожей, который назначается врачом в зависимости от степени течения заболевания. Если стадия заболевания того требует, врач назначает лекарственные препараты, реализуемые через аптечную сеть.

Что касается косметических средств, то очищающие препараты должны иметь нейтральную, а лучше кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной – благоприятное условие для увеличения числа P. acnes.

Очищающие средства, рекомендуемые пациентам с акне: гели, пенки, лосьоны и тоники. Очищающие эмульсии (молочко, сливки) не являются оптимальными для ухода за жирной кожей, так как излишнее нанесение липидов может инициировать появление воспалительных элементов. В состав таких средств, как правило, входят противовоспалительные, бактерицидные, отшелушивающие или вяжущие вещества.

Кремы для ухода за проблемной кожей включают множество активных противоугревых веществ:

  1. Себорегуляторы – ретиноиды, растительные экстракты (зеленого чая, крапивы, водорослей, солодки, василька), цинка.
  2. Антибактериальные – триклозан, сера, мирамистин, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кипрея), эфирные масла чайного дерева, лимона, кедра, камфоры.
  3. Противовоспалительные – азелаиновая, линолевая кислоты, растительные экстракты (алоэ вера, ромашки, шалфея, липы, манго, фиалки), аллантоин, бисаболол, пантенол, термальные воды и антибактериальные вещества.
  4. Матирующие – кремний, силикаты алюминия и кальция, глина.
  5. Увлажняющие – гиалуроновая кислота, микроэлементы (магний), пептиды, экстракты водорослей, полисахариды.

Следует отметить еще один момент: использование солнцезащитных средств. Дело в том, что солнечное облучение вредно для любой кожи, а особенно для кожи пациентов с акне. Ультрафиолетовые лучи активизируют выработку кожного сала, снижают иммунитет в коже, что нередко приводит к обострению заболевания после инсоляции. Пациентам с акне лучше всего выбирать эмульсии и легкие кремы со степенью защиты не менее SPF 15. Солнцезащитные средства обязательны к нанесению, особенно в период повышенной солнечной активности (март – август).

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Правильный домашний уход за кожей – это очень важная часть лечения акне. В первую очередь необходимо грамотное очищение кожи. Для умывания нужно применять специальные гели и пенки, предназначенные для кожи, склонной к воспалениям. Эти средства содержат противовоспалительные компоненты и антибактериальные добавки. А вот щелочей, как в обычном мыле, в них нет, ведь щелочи разрушают защитную мантию кожи и меняют ее рН в щелочную сторону, что делает кожу более уязвимой и незащищенной».

Практически все страдающие акне и постакне женщины пользуются косметикой, маскирующей недостатки кожи. При ее выборе следует обратить внимание на отсутствие веществ, обладающих сильным комедогенным действием. К ним относят изопропилпальмитат, изопропилизостеарат, бутилстеарат, миристилмиристат, децилолеат, октилстеарат, октилпальмитат. Допустимыми являются такие компоненты, как двуокись титана, тальк, пигмент. Маскирующие карандаши содержат большое количество масел и могут осложнять течение акне, поэтому оптимальным является использование пудр, которые, кроме камуфлирующего действия, обладают дополнительным свойством впитывать излишки сала на коже.

Массаж по Жаке

Массаж по Жаке – это метод терапевтического массажа, который был предложен французским дерматологом Л. Жаке. Данная методика рекомендуется при акне, комедонах, рубцах и себорее. Массаж проводится по тальку. Его суть – пощипывание и сжатие кожи большим и указательным пальцами с захватом всей толщи кожи. Щипки чередуются с поглаживанием и вибрацией. При сжатии на поверхность выходит содержимое комедонов. Происходит очищение кожи и стимуляция кровообращения. Массаж нельзя проводить при наличии гнойничков. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, частота – 2–3 раза в неделю, курс – 10 сеансов.

Показания к лечебному массажу по Жаке:

  1. угревая сыпь вне стадии воспаления;
  2. рубцовые изменения кожи;
  3. крупнопористая кожа.

Химический пилинг

Химический пилинг – это метод отшелушивания кожи посредством кислот. Основные показания для проведения химического пилинга: комедональная и папуло-пустулезная формы акне вне обострения, а также атрофические рубцы (постакне). Сразу оговоримся: пигментные пятна и неглубокие рубцы от акне (постакне) могут быть подвергнуты коррекции путем срединного или глубокого пилинга, поверхностный пилинг в данном случае нерезультативен.

Для лечения акне и постакне применяются следующие виды химических пилингов:

  • пилинг альфа-гидроксильными кислотами (АНА): гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная кислоты. Гликолевая кислота используется наиболее часто, она имеет наименьший молекулярный вес, поэтому лучше проникает в кожу, обладает разрыхляющим и антимикробным действием;
  • гликолевый пилинг 70-процентной кислотой может применяться в качестве самостоятельного метода лечения угрей. Самый быстрый эффект отмечается при комедональных угрях, в среднем 6 процедур требуется при папуло-пустулезных, 8–10 – при узловато-кистозных, при этом также заметно сглаживание атрофических рубцов;
  • салициловый пилинг – один из наиболее эффективных пилингов для пациентов с акне. В зависимости от концентрации возможно проведение поверхностного (10-процентная салициловая кислота), поверхностно-срединного (15–20-процентная) и срединного (30-процентная) пилинга;
  • альфа-бета пилинг содержит альфа-гидроксильную кислоту (30–50-процентную гликолевую или другие виды) и 2–5-процентную салициловую кислоту. Данный вид химического пилинга рекомендуется при жирной пористой коже, жирной себорее, множественных закрытых комедонах;
  • пируватный пилинг рекомендуется проводить при легких, поверхностных формах акне, у пациентов с чувствительной кожей;
  • миндальный пилинг по своему эффекту напоминает гликолевый. Проведение данного пилинга рекомендуется при единичных комедонах, пациентам с тонкой, чувствительной кожей для поддерживающей, противорецидивной терапии;
  • ТСА-пилинг (используется раствор 15–35-процентной трихлоруксусной кислоты) относится к срединным пилингам, его рекомендуется проводить курсом для пациентов с постакне;
  • ретиноевый пилинг. Его особенность заключается в том, что при нанесении на кожу данная группа веществ не вызывает первичного повреждения эпидермиса, в отличие от ТСА, салициловой кислоты и пр. Ретиноиды оказывают стимулирующее влияние на клеточные структуры эпидермиса и дермы с последующей эксфолиацией, что позволяет использовать их для коррекции гиперкератоза и гиперпигментации.

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Несомненным преимуществом химического пилинга является хорошая изученность данной процедуры, благодаря чему можно точно спрогнозировать ее последствия. Разновидностей пилингов сейчас существует много, и с каждым годом появляется всё больше. Сориентироваться в широком ассортименте препаратов и подобрать для пациента оптимальное и безопасное средство может только специалист. Он же после курса лечения назначит препараты по уходу за кожей, которые, во-первых, усилят эффект химического пилинга, а во-вторых, защитят ее от негативных внешних факторов, приводящих к возникновению угрей».

Инъекционные методы

Для лечения акне применяется внутриочаговое введение средств. Показанием для внутриочагового введения антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств (гентамицина, бетаметазона, Траумеля С) являются папуло-пустулезные и кистозные формы акне. Преимущество данного метода – создание высокой концентрации активного вещества непосредственно в зоне воспаления. Локальное введение лекарственных препаратов является дополнительным к системной терапии и самостоятельно может использоваться только при единичных воспалительных акне-элементах. Выбор лекарственного средства определяется в первую очередь степенью тяжести высыпаний.

При папуло-пустулезных акне рекомендуется проведение гомеомезотерапии: гомеопатические препараты вводятся в кожу с использованием техники мезотерапии. Курс составляет 7–8 недель, частота сеансов – одна процедура в неделю.

При кистозных акне возможно введение кортикостероидных препаратов в воспалительные узловые элементы. С этой целью применяется сочетанное введение 4-процентного раствора гентамицина и раствора бетаметазона.

Наталья Боченкова, врач-дерматокосметолог, тренер компании «АльфаСпа Косметик»:
«Инъекции правильно подобранных препаратов позволяют быстро снять процесс воспаления, устранить прыщи, уменьшить жирность кожи, укрепить ее защитные механизмы и обрести естественный, здоровый цвет лица. Многочисленные плюсы: малая травматичность, минимум побочных эффектов, отсутствие восстановительного периода, хорошая совместимость с другими косметологическими методиками и выраженный лечебный эффект – сделали данную процедуру весьма востребованной как в России, так и во всем мире».

Озонотерапия

Также следует сказать несколько слов о таком методе лечения акне, как озонотерапия. Методика основана на введении как непосредственно газа, так и газовой смеси, пропущенной через нейтральный носитель (физиологический раствор или дистиллированную воду). При этом реализуется противовоспалительный, анальгезирующий и противозудный эффект. Основной эффект озонотерапии связывают с мощным бактерицидным действием озона на микрофлору кожи. Газовая смесь вводится непосредственно в основание воспалительного элемента. Общий объем используемой газовой смеси за один сеанс составляет 0,5–3,0 мл, частота проведения – 3–4 сеанса в неделю, курс – 6–8 процедур. Данный метод хорошо сочетается с чисткой лица и с большинством физиотерапевтических процедур.

Терапевтический инфракрасный лазер

Одними из эффективных косметических процедур являются лазерные процедуры с помощью терапевтического инфракрасного лазера. После процедур «холодной» лазеротерапии кожа становится значительно чище, разрешаются как воспалительные, так и невоспалительные элементы, уменьшается воспаление. Преимущество данной методики – отсутствие термического повреждения и раневой поверхности.

Татьяна Викторовна Маяцкая, к.м.н., врач-дерматокосметолог, директор АНО «Косметик-тест», директор Научно-испытательного центра «Косметология»:
«В целом наиболее выраженными эффектами лазеротерапии, возникающими в месте воздействия, являются: трофико-регенераторный, улучшающий микроциркуляцию, противовоспалительный, иммуностимулирующий, противоотечный. В коррекции угревой болезни лазеротерапия применяется для снижения продукции кожного сала и уничтожения бактерий P. acnes, вызывающих воспаление».

Фототерапия

В основе метода фототерапии лежит явление селективного, то есть выборочного, фототермолиза (избирательного поглощения световой энергии определенных длин волн хромофорами), приводящее к избирательному разрушению одного из компонентов биологической ткани (мишени) без нанесения ущерба окружающей ткани. Генерируемый импульсным источником свет поглощается определенными мишенями в коже и преобразуется в тепло. Мишенями могут быть вода, меланин и оксигемоглобин. В зависимости от проблемы кожи, свет поглощается одной мишенью или несколькими сразу. Так, при лечении акне световая энергия будет поглощаться оксигемоглобином, находящимся в сосудах и капиллярах, питающих сальную железу. При этом световая энергия трансформируется в тепловую, которая разрушает стенки сосудов, нарушая жизнедеятельность сальной железы.

Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма пропиобактерий P. acne, что приводит к их разрушению, а следовательно, к устранению источника воспаления. Происходит стимулирующее воздействие на клеточном уровне, восстанавливающее клеточную деятельность и синтез клеток. Фототерапия идеально подходит для лечения не только мелких гнойничковых высыпаний, но и внутренних, глубоко расположенных конглобатных угрей. Методика обладает противовоспалительным, рассасывающим и бактерицидным действием. Фототерапия идеальна в лечении розацеа (розовых угрей). В результате восстанавливается работа сальных желез, защитная мантия кожи. Эффект от процедуры заметен уже через несколько дней: значительно сокращается количество угрей, снижается жирность кожи, сокращаются поры.

Процедура безболезненна, не травмирует поверхность. Однако во время нее могут возникнуть неприятные ощущения (жжение, покалывание), а после – покраснение, отечность.

Процедура осуществляется следующим образом: к выбранной зоне прикладывается световая насадка и производится световой импульс. Для каждого клиента настраиваются свои параметры для лечения акне. Помимо того, встроенная система охлаждения кожи делает процедуру предельно безболезненной. Врач назначает курс лечения, исходя из размера пораженного участка и индивидуальных особенностей организма. Обычно он составляет 5–15 сеансов с интервалом 2–3 недели.

Противопоказания к выполнению фототерапии:

  • свежий загар (в течение двух недель до процедуры);
  • келоидная болезнь;
  • прием лекарств, являющихся фотосенсибилизаторами;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная светочувствительность.

Лазерная шлифовка кожи

При рубцовых проявлениях постакне показано использование лазерной коррекции. Для коррекции рубцов наиболее часто используются абляционные лазеры: Er:YAG и CO2.

Абляционные (абляция – испарение тканей под действием очень высокой температуры) лазерные технологии для устранения шрамов и рубцов заключаются в том, что лазерный пучок воздействует на содержащуюся в клетках воду и клетки просто-напросто испаряются. Процедура называется дермабразией (снятие верхних слоев эпидермиса), применяется для шлифовки рубцов постакне у больных тяжелыми формами угревой болезни (вне стадии обострения).

Лазерный луч, в зависимости от длины волны и силы воздействия, либо удаляет старый рубец послойно, либо изменяет рубцовую структуру. В дальнейшем кожа проходит все стадии заживления. Достоинством этого метода является точность и дозированность лазерного пучка. На сегодняшний день данная методика является самой эффективной для выравнивания кожи.
После процедуры лазерной дермабразии возникает раздражение, покраснение и отек, которые постепенно проходят. При значительной площади поражения кожи постакне процедура может быть длительной по времени (до одного часа и более). Количество процедур специалист назначает индивидуально для каждого пациента, в среднем курс составляет от 3 до 6 процедур с периодичностью один раз в месяц. Следует учесть, что процедуры выполняются исключительно в осенне-зимний период и требуют последующей защиты от УФ-излучения.

Противопоказания к лазерной фракционной шлифовке кожи:

  • онкологические заболевания;
  • воспаление в зоне обработки;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушение кровообращения;
  • дерматологические заболевания;
  • беременность и период лактации.

Рубцовые изменения кожи вследствие акне трудно поддаются лечению. Их появления можно избежать, если начать своевременную адекватную терапию первых признаков воспаления сальных желез. Полного избавления от рубцов не гарантирует ни один метод лечения! Выход в том, чтобы минимизировать проявление рубцов, сделать их практически незаметными на фоне окружающих тканей.

Организация услуг по лечению акне и постакне в кабинете косметологии

Лицензирование

Медицинская лицензия необходима при применении любой методики, за исключением косметических программ. Причем если речь идет о терапии воспалительных форм акне лекарственными методами, то клиника должна обладать как минимум лицензией на дерматовенерологию. Для остальных методик будет необходима лицензия на медицинскую косметологию, сестринское дело и физиотерапию (в случае применения аппаратных методов лечения).

Обращаем внимание всех владельцев и руководителей предприятий индустрии красоты, что с 1 мая 2012 года в силу вступило новое Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291. Соответственно, ряд требований изменился.

Требования к косметическому кабинету, в котором оказывают косметические услуги без необходимости получения медицинской лицензии (косметические программы), описаны в СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги» и приложениях к этому документу.

Требования к косметическому кабинету, в котором оказывают услуги инъекционной мезотерапии и химического пилинга, регламентируют следующие нормативные документы:

  • Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметологическими кабинетами»;
  • Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (СанПиН 2.1.3.2630-10).

Требования к косметическому кабинету, в котором оказывают услуги с помощью аппаратных методик (оборудование имеет регистрационное удостоверение МЗ РФ) и лазерного оборудования 1-го и 2-го классов опасности, прописаны в Мос МУ 2.1.3.001-2001 «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметическими кабинетами»; внутренняя отделка помещений должна соответствовать требованиям документов СанПиН 2.1.2.2631-10 и МГСН 4.12-97.

Требования к специалистам, их обучение

Выполнять процедуры профилактики и лечения акне с помощью косметических средств может любой косметолог-эстетист, имеющий среднее медицинское образование и сертификат косметика, выданный лицензированным учебным заведением. А инъекционными и аппаратными методиками и химическим пилингом имеет право заниматься только врач-косметолог, имеющий диплом дерматовенеролога и/или физиотерапевта и государственное удостоверение по врачебной косметологии. Назначать медикаментозные препараты для лечения акне может только врач-дерматовенеролог. Реализация лекарственных препаратов возможна только через аптечную сеть.

Однако, чтобы правильно соблюсти протокол процедуры в косметологическом кабинете и качественно ее выполнить, специалист в обязательном порядке должен пройти дополнительные обучающие курсы и семинары именно на той продукции и том оборудовании, которые используются в салоне (клинике). Большинство компаний, занимающихся дистрибуцией препаратов и оборудования на российском рынке, регулярно проводят специализированные семинары и мастер-классы как для косметологов-эстетистов, так и для врачей-косметологов.

Таблица 1. Примеры тематических семинаров и курсов

Название семинара Длительность (ак. ч.) Категория слушателей Стоимость обучения Контактная информация
Косметические программы
Центр «НикОль»
Эксклюзивный дистрибьютор в странах СНГ и ЕС
Comodex (линия для ухода за жирной и проблемной кожей) 4 ак. ч. врачи-дерматокосметологи, косметологи-эстетисты бесплатно г. Москва, ул. Б. Филевская, д. 16
Тел.: (495) 748-59-91, доб. 210
umc@nickol.ru
www.nickol.ru
DERMALOGICA (Россия)
Лечебная очищающая система MediBac 7 ак. ч. врачи-дерматокосметологи, косметологи-эстетисты, прошедшие базовое обучение Dermalogica бесплатно для салонов-партнеров г. Москва, Хорошевское ш., д. 32А, под. № 4
Тел./факс: (495) 926-84-36
training-manager@dermalogica-ru.ru
«Салонная косметика +»
Себорея и акне. Жирная зрелая/чувствительная кожа. Морфофункциональные особенности кожи. Этиопатогенез. Клинические формы. Салонные программы коррекции 9 ак. ч. врачи-дерматокосметологи, косметологи-эстетисты 500 руб. г. Москва, 2-й Неопалимовский пер., д. 3/1, офис 3
Тел./факс: (495) 988-71-00, 988-71-99
center@cosmetika.ru
www.cosmetika.ru
ООО «Бьюти Концепт»
Лечение и профилактика акне на косметике Dr. Temt 4 ак. ч. врачи-дерматокосметологи бесплатно г. Москва, ул. Кульнева, д. 3Б
Тел.: (495)974-13-32
info@dr-temt.ru
Химический пилинг
Лаборатория косметики «Аркадия»
Ретиноловый пилинг Carrot’s peel от Лаборатории косметики «Аркадия» 5 ак. ч. врачи-дерматокосметологи 500 руб. г. Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 13/2
Тел.: (812) 449-04-35
sale@arkadia.spb.ru
www.arkadia.spb.ru
«Салонная косметика +»
Процедурные химические пилинги Premium Peeling Hour и программы коррекции себореи/акне, увядания и гиперпигментации на их основе 18 ак. ч. врачи-дерматокосметологи, косметологи-эстетисты 2500 руб. г. Москва, 2-й Неопалимовский пер., д. 3/1, офис 3
Тел./факс: (495) 988-71-00, 988-71-99
center@cosmetika.ru
www.cosmetika.ru
Аппаратные методики
«Салонная косметика +»
Методы аппаратной косметологии в программе терапии себореи и акне, сухой/сухой увядающей кожи. Электротерапия: ионофорез, микротоки, дезинкрустация. Механотерапия: ультразвуковая чистка, ультрафонофорез, брашинг, дарсонвализация. Криоконцентраты (криопроцедуры) в аппаратной косметологии 9 ак. ч. врачи-дерматокосметологи 1000 руб. г. Москва, 2-й Неопалимовский пер., д. 3/1, офис 3
Тел./факс: (495) 988-71-00, 988-7199
center@cosmetika.ru
www.cosmetika.ru
ООО «ДжосМедика»
Лазерная коррекция рубцов постакне на аппарате Mixto. Быстрая реабилитация, новые возможности системы 2 ак. ч. врачи-дерматокосметологи, врачи-физиотерапевты бесплатно г. Москва, 1-й Магистральный тупик, д. 5А, БЦ «Магистраль Плаза»
Тел.: (495) 507-33-90
info@josmedica.ru
www.josmedica.ru

Таблица 2. Стоимость программы косметического ухода за жирной и проблемной кожей на примере марки Christina

Название салона/клиники Город Стоимость (руб.)
«Амели» Москва 1 700
«Касана» Москва 1 500
«Жемчужина» Долгопрудный 1 600
«Велл-стар» Ивантеевка 1 500
«М.А.К.И» Мытищи 1 600
CR Club Владимир 1 550
«РИО» Санкт-Петербург 1 000
«Лагуна» Санкт-Петербург 1 500
Клиника эстетической медицины Елены Кудашкиной «Евромедика» Нижний Новгород 1 800
Салон красоты Великие Луки 770
Центр элитной косметологии Краснодар 900

Таблица 3. Стоимость процедуры коррекции акне («Коррекция себорейных форм акне и легкой степени папуло-пустулезной формы акне») на примере марки Premium

Название салона/клиники Город Стоимость (руб.)
«Ариадна-4» Москва 1 500
«У Лизы» Москва 1 500
«Экономка» Москва 1 500
«Бархатный сезон» Московская обл. 1 000
«Флора» Санкт-Петербург 900
«Смайл» Новосибирск 800
«Я» Пенза 800
«Я и ТЫ» Пенза 800
Академия стиля «Моцарт Хаус» Ставрополь 1 500
PREMIUM Челябинск 1 500

Таблица 4. Стоимость программы лазерной коррекции рубцов постакне при помощи аппарата Mixto (модель Slim Evolution)/Lasering

Название салона/клиники Город Стоимость (руб.)
Клиника «Лантан» Москва 12 000
Медицинский центр «Союз» Москва 15 000
Клиника «Оттимо» Москва 14 000
Центр эстетической медицины «Сонави» Тула 10 000
Медцентр Esteline Самара 10 000
Клиника «Эстимед» Ессентуки 10 000
Лаборатория AMD Калининград 13 000
Центр красоты «Сад Эпикура» Челябинск 13 000
Эстетик-центр Defance Челябинск 13 000

Стоимость организации услуг по лечению акне в салонах красоты и клиниках

Таблица 4. Стоимость программы лазерной коррекции рубцов постакне при помощи аппарата Mixto (модель Slim Evolution)/Lasering

Стоимость организации аппаратных методов включает в себя:

  • расходы на покупку аппарата;
  • затраты на «расходники» для аппарата (в некоторых случаях).

Цены на аппараты для лечения акне варьируются в пределах:

  • на инфракрасные терапевтические лазерные аппараты – от 20 тыс. руб.;
  • на фракционные лазеры – от 2 млн до 5 млн руб.;
  • на аппараты для фототерапии – от 300 тыс. до 4,5 млн руб.;
  • на аппараты для дарсонвализации – от 4 тыс. до 30 тыс. руб.;
  • на аппараты для дезинкрустации – от 15 тыс. руб.;
  • на аппараты для УЗ-чистки – от 12 тыс. до 300 тыс. руб.;
  • на аппараты для озонотерапии – от 120 тыс. руб. и выше.

Стоимость аппаратов зависит от фирмы-производителя и технических параметров каждого конкретного аппарата (выбрать необходимое оборудование для вашей клиники, медицинского центра, салона красоты вам поможет специальный раздел «Оборудование» нашего сайта www.krasivo.biz).

<h2Далее мы приводим расчет себестоимости и минимальную стоимость закупки препаратов для проведения процедуры по лечению акне с использованием косметических программ и химического пилинга.

Стоимость расходных материалов, необходимых для проведения одной программы лечения акне:

  • Диски косметические (10 шт.) – 1 руб.
  • Салфетки нетканые одноразовые для снятия макияжа (1 шт.) – 0,8 руб.
  • Шапочки одноразовые (1 шт.) – 2 руб.
  • Простыни одноразовые (1 шт.) – 10 руб.
  • Бахилы одноразовые (1 шт.) – 0,8 руб.

Итого: 14,6 руб.

ПРИМЕР 1.

Расчет себестоимости косметической программы «Уход за кожей с проявлениями акне» на продукции марки Oxygen Botanicals:

  • Очищающий гель для проблемной кожи Specialty Foarming Gel (2 мл) – 7,04 руб.
  • Средство для глубокой очистки пор Deep Pore (3 мл) – 12,36 руб.
  • Кислородный энзимный гоммаж-пилинг Enzyme Gommage Peeling (4 мл) – 40,80 руб.
  • Сыворотка анти-акне Acne Serum (0,6 мл) – 34 руб.
  • Сыворотка анти-купероз Anti-Couperose Serum (0,6 мл) – 34 руб.
  • Сыворотка-пилинг AZELAIC ACID SERUM 30% (0,6 мл) – 68 руб.
  • Охлаждающая маска Algae Blue Cooling Mask (5 мл) – 48,25 руб.
  • Крем для проблемных зон Specialty B Cream (1 мл) – 14,67 руб.

Итого: 259,12 руб.

Минимальная стоимость закупки косметических средств для проведения процедуры «Уход за кожей с проявлениями акне» на продукции марки Oxygen Botanicals:

  • Очищающий гель для проблемной кожи Specialty Foarming Gel 500 мл – 1 760 руб.
  • Средство для глубокой очистки пор Deep Pore (500 мл) – 2 060 руб.
  • Кислородный энзимный гоммаж-пилинг Enzyme Gommage Peeling (200 мл) – 2 040 руб.
  • Сыворотка анти-акне Acne Serum (15 мл) – 850 руб.
  • Сыворотка анти-купероз Anti-Couperose Serum (15 мл) – 850 руб.
  • Сыворотка-пилинг AZELAIC ACID SERUM 30% (3 по 3 мл) – 1 020 руб.
  • Охлаждающая маска Algae Blue Cooling Mask (200 мл) – 1 930 руб.
  • Крем для проблемных зон Specialty B Cream (240 мл) – 3 520 руб.

Итого: 14 030 руб.

ПРИМЕР 2.

Расчет себестоимости процедуры «Коррекция себорейных форм акне и легкой степени папуло-пустулезной формы акне» на примере продукции марки Premium:

  • Гель пенящийся (2 мл) – 2,6 руб.
  • Пилинг «Молочный мусс» (4 мл) – 14,5 руб.
  • Нейтрализатор (4 мл) – 5,98 руб.
  • Фитотоник (3 мл) – 4,38 руб.
  • Сыворотка «Себобаланс» (1 мл) – 17,46 руб.
  • Альгинатная пудра-маска Vanilla Dream (2 г) – 9,2 руб.
  • Концентрат «Антисеборейный» (11 мл) – 18,81 руб.
  • Таблетированная маска (1 мл ) – 14,5 руб.
  • Крем фотозащитный Оily Skin SPF 35, UVA**** (2 мл) – 19,6 руб.

Итого: 107,3 руб.

Минимальная стоимость закупки косметических средств для проведения процедуры «Коррекция себорейных форм акне и легкой степени папуло-пустулезной формы акне» на примере продукции марки Premium:

  • Гель пенящийся (325 мл) – 423 руб.
  • Пилинг «Молочный мусс» (150 мл) – 544 руб.
  • Нейтрализатор (200 мл) – 299 руб.
  • Фитотоник (325 мл) – 474 руб.
  • Сыворотка «Себобаланс» (30 мл) – 524 руб.
  • Альгинатная пудра-маска Vanilla Dream (150 г) – 690 руб.
  • Концентрат «Антисеборейный» (200 мл) – 342 руб.
  • Таблетированная маска (1 уп. – 12 штук) – 174 руб.
  • Крем фотозащитный Оily Skin SPF 35, UVA**** (50 мл) – 490 руб.

Итого: 3 960 руб.

Продвижение услуги

Акне «стартует» в пубертатный период (вернее, даже в предпубертатный), поэтому важнейшей частью продвижения услуг по лечению, коррекции и профилактике акне является повышение грамотности взрослого населения в отношении не только методов, но и (что самое главное!) необходимости оперативного обращения к специалистам (врачам-косметологам, дерматовенерологам и пр.) при первых признаках этого недуга. Очень важно изменить укоренившееся в сознании взрослого населения мнение, что «с возрастом само пройдет».

Если быть более точными, то все косметологи, осознающие всю серьезность этого заболевания, советуют родителям начинать профилактику акне с обучения детей с 8–9-летнего возраста правильной гигиене лица, чему, как это ни удивительно (хотя почему удивительно?), в нашей стране не уделяют должного внимания.

Как этого добиться?

Вот несколько рекомендаций, которые могут в этом помочь:

  1. Составьте и напечатайте брошюры на тему «Уход за кожей лица подростка. Профилактика и лечение акне (угревой сыпи) в подростковый период». Вручайте их всем клиентам, у которых есть дети (пусть даже младшего возраста). Сделайте эти брошюры постоянно доступными на ресепшен.
  2. Посвятите теме ухода за подростковой кожей отдельную страницу на вашем сайте.
  3. Организуйте (можно и даже нужно делать это регулярно) бесплатное мероприятие для детей 8–10 лет с обучением правилам ухода за лицом. Можно подобную услугу ввести в прейскурант: либо как бонусную для постоянных клиентов, либо за небольшие деньги. Вдумайтесь: в стоматологических клиниках есть врачи-гигиенисты, которые учат детей чистить зубы, а почему никто не хочет учить наших детей гигиене лица?
  4. Сделайте отдельный прайс-лист на услуги для подростков (они еще сами не зарабатывают себе на жизнь (и внешность), а родителей очень часто отпугивают «взрослые» цены на услуги для детей по лечению «прыщей»).

Разумеется, при продвижении услуг нельзя забывать и о взрослом населении, которое тоже может страдать как акне, так и постакне.

Самые популярные методы продвижения этих услуг:

внешние:

  • Интернет,
  • специализированная или локальная пресса,
  • наружная реклама (в меньшей степени);

внутренние:

  • проспекты (буклеты) по проблеме,
  • объявления внутри предприятия (салона, клиники).

Важно также понимать самим и объяснять населению, что для эффективного лечения акне всегда нужен индивидуально назначенный комплекс различных мероприятий, которым посвящена эта статья. То есть проблема требует серьезного и длительного лечения (коррекции, профилактики, наблюдения за пациентом). Только так можно добиться хороших и стойких результатов, тем более что сегодня для этого у нас много возможностей.

Кристина Мирьям Зехави, основатель компании Christina (Израиль):
«В современном мире предъявляются достаточно высокие требования к внешнему виду человека, в том числе к состоянию кожи лица, который является своего рода визитной карточкой, представляющей своего обладателя. И если 10–15 лет назад угревая болезнь воспринималась как неразрешимое бремя, то в настоящий момент косметологи имеют арсенал современных средств, с помощью которых при правильной работе скорректировать эту проблему можно».

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала экспертов и соавторов:

Кристину Мирьям Зехави, основателя компании Christina (Израиль);
Татьяну Викторовну Маяцкую, к.м.н., врача-дерматокосметолога, директора АНО «Косметик-тест», директора Научно-испытательного центра «Косметология»;
Марину Вашкевич, врача-дерматолога, члена Американской академии антивозрастной медицины (American Academy of Anti-Aging Medicine), владелицу клиник в Беларуси и Канаде;
Наталью Боченкову, врача-дерматокосметолога, тренера компании «АльфаСпа Косметик»;
Екатерину Кольцову, врача-дерматовенеролога, ведущего специалиста учебного центра компании «Мартинес Имидж»;
Полину Арапову, врача-косметолога, генерального директора Лаборатории косметики «Аркадия»;
Татьяну Соловьеву, врача-дерматокосметолога, тренера Академии Научной Красоты.

Источник

от veter

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *